我们经常听到我们的试管婴儿患者说，他们在排卵期注射的时候已经有很大的问题，在胚胎移植后已经对药物上瘾了。

　　我可以肯定地告诉你：没有！没有！没有

　　为什么胚胎移植后要服用抗胎儿药？

　　首先，我们应该了解什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕酮分泌不足，子宫内膜分泌物转化不足，进而导致排卵中断，不利于卵子受精，可能导致不孕或常见流产。

　　大多数接受试管婴儿的患者都有一定程度的黄体功能不全，主要有三个原因：

　　1 、试管婴儿的大概费用是，在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管婴儿周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

　　2 、大多数接受试管婴儿的患者都进行了控制性超排卵，由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早期妊娠时黄体功能不足。

　　[3]在取卵过程中抽吸卵泡可能导致一些颗粒细胞的丢失，这也可能损害黄体功能。因此，对于做试管婴儿的患者来说，由于自身黄体功能不足，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，也就是保胎，试管婴儿大概要花多少钱，所以任何一口保胎药都不能省，还要坚持按时使用!

　　有哪些药物可用于支持生育？

　　目前，用于支持黄体的药物包括孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。

　　最常用的黄体酮制剂是口服、肌肉注射和阴道剂型。

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　　1.口服制剂：由于肝脏的首过效应，需要增加口服剂量以达到转化为子宫内膜的组织的最佳孕酮浓度。

　　目前，一些黄体酮衍生物，如地屈孕酮，是反式黄体酮，对黄体酮受体具有高度选择性，所有作用均由黄体酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应少，易于口服吸收。

　　2、注射剂：是较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后吸收迅速，可提高黄体期血清黄体酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已得到较证实。

　　但由于是油类，注射后会有不同程度的疼痛，局部红肿，甚至出现无菌性脓肿，而且需要很长时间才能恢复吸收，患者的耐受性较差。

　　主要产品有黄体酮缓释凝胶和微化黄体酮胶囊。黄体酮经阴道途径给药后，迅速被阴道上皮吸收并扩散到子宫颈和子宫体，完成从子宫内膜到肌层的扩散。

　　此外，由于阴道吸收黄体酮的 "子宫首过效应"，可以在子宫内膜组织中获得较高的局部效应，避免了药物的高血清浓度引起的全身性不良反应。

　　目前许多研究表明，阴道黄体酮制剂在支持黄体期方面与注射黄体酮的效果相似。

　　阴道给药的患者全身反应较轻，它们避免了肌肉注射带来的疼痛，而且耐受性良好。

　　接受试管婴儿的患者在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂量的黄体酮，但重要的是每天及时使用，以避免体内黄体酮水平的波动干扰受孕的努力!

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