如何选择新鲜胚胎和冷冻胚胎移植做试管婴儿？一直以来，"试管婴儿胚胎移植 "的问题都集中在：是选择冷冻胚胎移植好？还是移植新鲜胚胎更好？对于这个问题，世界各国都有自己的规范，如非洲、泰国、新加坡等国家青睐新鲜胚胎移植，因为做新鲜胚胎植入，"时间范围广，可以一次性返还"，这对我们中国跨境电商试管婴儿助孕有一定诱惑力；而美国的第三代试管婴儿PGS/PGD技术可以保证胚胎移植。PGD技术可以保证胚胎的质量，所以强烈建议做冷冻胚胎移植是一种理想化的方法（自然，客户身体允许并有意做新鲜胚胎移植，也是可以实行的）。那么，在试管婴儿中如何选择新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植呢？今天就和我一起来看看吧!

　　Ⅰ、新鲜胚胎植入可能遇到的困难

　　在新鲜胚胎植入的时候，由于排卵期促进试管婴儿取卵，女士们的女性荷尔蒙会产生短暂的不平衡，会造成胚胎受精卵着床困难，试管婴儿受孕率降低等诸多困难。因此，孟梅总结了以下几个方面。

　　[1）子宫壁的耐受性受到危害。

　　虽然科学研究和合理使用排卵药物可以起到多个卵子共同生长发育并排卵的实际效果，但排卵所取的卵子数量超过自然情况，一般会使女性体内的雌激素和孕激素水平比平时上升很多倍，导致黄体功能不足，子宫内膜的耐受性明显降低。雌、孕激素水平达不到标准值，子宫壁耐受性很 如果在雌、孕激素水平达不到标准值，子宫壁耐受性很强的情况下进行新鲜胚胎植入，必然会危及胚胎受孕率和妊娠率。

　　[2] 基因表达的破坏

　　此外，雌激素和孕激素水平的提高会不断扰乱女性体内的基因表达，这种扰乱一般会阻碍胚胎和婴儿的正常生长发育，导致流产，甚至出现畸形儿（如胎儿小畸形、体重下降25%）。有资料显示，试管婴儿后排卵引起的生长激素异常可破坏150多个基因的表达。

　　二 冷冻胚胎植入可能遇到的困难

　　冷冻胚胎被储存在-196℃的液氮中。在冷冻胚胎期间，患者有充分的时间调养身体，可以应对试管婴儿取卵后女性激素异常升高、子宫自然环境差、子宫小病等问题，导致试管婴儿受孕率降低。然而，对于冷冻胚胎植入，也有2个挑战。

　　[1] 胚胎冷冻的整个过程和恢复率

　　很多客户在咨询时都明确提出了这个问题。胚胎冷冻和复苏的整个过程会不会危害到胚胎的质量？如果胚胎在冷冻和解冻周期内死亡怎么办？

　　在美国，造成这种困境的几率非常低。统计分析表明，在传统式的冷冻技术中，从未冷冻中恢复的合格率约为60%。但快速冷冻技术可以在很短的时间内将胚胎冷冻起来，不容易产生冻害，解冻后的恢复率可以达到93%以上，不容易危害到恢复后的存活率、受精卵植入率、全部正常生长发育率及其后代出生的失败率。

　　[2] 胚胎基因检测问题

　　除了赚取大量的人体调理时间外，还有一个条件就是需要冷藏胚胎，这也是第三代试管婴儿PGS/PGD技术性的需要。其实PGS/PGD技术可以帮助患者筛选出所有性染色体异常的胚胎，剔除带有274个遗传病技术基因的胚胎，达到优生优育的目的，这也是很多难造患者的初衷。

　　其中PGS细胞生物学筛查技术，美国早已进展到新一代NGS高通量测序技术，该技术具有扩散系数大、时间短、精度高、数据量大的优点，而且该技术必须在7-14天内获得，所以必须储存冷冻胚胎以储存活力。但是，基因检测的前提是要切除胚胎体细胞，这让很多患者对这一实际操作的安全性产生了担忧。如果胚胎的质量受到影响怎么办？

　　事实上，美国著名的生殖系统专家早就考虑到了这个难题，并很好地比较了基因检测对第3天初始胚胎和第5天胚胎的影响，发现

　　初始胚胎由于生长发育不成熟，结构形状不稳定等原因，经过基因检测的胚胎由于在操作过程中，结构和遗传信息发现异常，容易造成以后的生长发育问题，降低怀孕的几率。

　　相比之下，胚胎有100多个全能体细胞，不仅生长发育潜力大，种植率高，而且体细胞群分裂明显，医生只要适当切除将来长成胚胎的体细胞，就可以避免对胚胎质量的损害。

　　为什么要在新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植之间选择做试管婴儿？

　　确实没有冷库损伤，成本低；但新鲜胚胎的移植率低，畸形胎儿的风险高。

　　试管婴儿移植后生化妊娠的发生率，新鲜胚胎为5%-8%，尤其是选择第三天的初始胚胎，而冷冻胚胎发生异位妊娠的几率相对较低，尤其是第五天的冷冻胚胎，不是3‰。相比之下，冷冻胚胎的优势取决于极高的通过率。然而，实际选择哪种计划方案还必须取决于你在试管婴儿周期时间内的具体状况。

　　你了解如何在试管婴儿的新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植之间进行选择吗？祝你怀孕成功!

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