我们对HCG，即人绒毛膜促性腺激素，即早孕测试的指标了解多少呢？

　　为什么HCG的单位与正常单位不同？除了检测早孕，我们还能用它来做什么？今天我们将给你一个关于HCG的更全面的介绍。

　　HCG由两个亚单位组成，即α和β，它们单独没有生物活性，只有在通过非共价键连接形成二聚体时才能发挥作用。

　　HCG的主要功能是刺激黄体从月经体转化为妊娠体，同时促进雌激素和孕激素的持续分泌，维持子宫内膜的形态，促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长和成熟，这对维持妊娠至关重要。

　　类似的指标如CK-MB（肌酸激酶的同工酶），通过酶的活性（催化底物产生产物的速度）来衡量CK-MB的浓度，也是用U来衡量，但定义不同。其他方法，如免疫吸附剂，是通过转换活性和质量之间的比率来确定。

　　一般来说，在受精后的第六天，受精卵的滋养层形成并开始分泌微量的HCG。在怀孕早期，HCG的分泌迅速增加，并在大约两天内增加一倍。血清HCG浓度在怀孕的第8至10周达到峰值，持续约10天，然后在怀孕中期至晚期迅速下降到只有峰值的10%，并持续到分娩。如果产后无胎盘残留，则在产后2周内消失。

　　因此，在实践中，重要的是确定HCG水平的大致范围，然后进一步了解翻倍时间（水平翻倍所需的时间）或两天内增加的百分比。

　　从受精后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵的形成要到性交后2天才发生（精子可以在子宫内存活2-3天）。建议在性交后8天开始测量HCG。

　　一般来说，最早可在性交后7天和最多3周后发现怀孕。

　　总β-HCG：HCG的β亚单位，具有高度免疫特异性，不会与其他激素发生交叉反应。它一般含有游离的β亚单位和HCG。

　　游离β-HCG：天然的游离β亚单位和铭刻的游离β亚单位。多数与滋养细胞病变有关。

　　

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　　1、就临床意义而言，三者之间的差异不大，但就检测方法而言，总β-HCG和游离β-HCG与其他蛋白的交叉反应性较低，因此特异性较高。

　　2、

　　3、

　　4、

　　

　　尿液HCG：除了完整的HCG外，还有大量的游离βHCG及其降解片段。尿液中的HCG浓度也与尿液的浓度水平有关。尿液的浓度越高，HCG的浓度就越高，如晨尿。这主要是一种定性的测试，其结果是用肉眼评估的，而且受个人因素的影响很大。

　　

　　

　　血HCG：多为定量检测，有具体数值。连续监测可以鉴别月经期HCG的轻度升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕和早期流产。尿液中的定性HCG不能做这些事情。因此，血液中的HCG更准确。

　　

　　

　　建议在尿液中测定HCG后（如用早孕试纸），如果可能的话，在医院进行血液中HCG测定，以明确诊断。

　　

　　

　　根据HCG浓度的正常波动，当第一个HCG水平在正常范围内时，79%的妊娠是足月的，而当第一个HCG水平低于正常时，92%的妊娠失败。特别是在异位妊娠中，由于植入部位的血液供应不良，HCG的分泌低于正常水平，导致滋养细胞发育不良。

　　

　　

　　2、流产的诊断和治疗。

　　

　　在不完全流产中，胎盘组织仍留在子宫内，HCG在质量上是阳性。在完全流产或死胎的情况下，HCG可能会逐渐下降到阴性。如果血液中的HCG继续减少，这意味着避孕是无效的，反之则说明避孕是成功的。HCG血清水平应在分娩后4天或流产后13天恢复正常。如果没有，则应考虑有异常的可能性。

　　

　　

　　3.恶性葡萄膜瘤、绒毛膜癌和男性睾丸畸胎瘤。

　　

　　在这种情况下，HCG出现异常升高。手术后，随着有效的治疗，HCG水平会逐渐下降到正常水平；如果HCG水平没有下降，而是上升或保持高位，这表明治疗无效或复发。

　　

　　

　　

　　妊娠高血压时HCG往往较高；多胎妊娠的HCG一般高于单胎妊娠。

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