原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征尚未发育，或年龄超过15岁，第二性征已经发育但没有月经。正常的月经流动需要下丘脑-垂体-子宫轴的内分泌系统的调整，子宫内膜在激素的作用下分泌血液，以及生殖器官的顺利运作，这三个阶段都需要和谐，才能发生正常的月经。有闭经的女性在疾病明确后一定要尽快去医院咨询医生，如果发现疾病，也可以尽快干预，防止以后怀孕的风险。只要你有月经和排卵，你就可以做试管婴儿。

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　　1、确认闭经诊断的步骤

　　2、在临床医学中，闭经的诊断分为两个步骤。

　　3、第一步：根据病史、妇科检查和盆腔超声检查，第一步是生殖器外闭经。如果患者有下生殖道闭经、先天性无子宫或外生殖器性别不明确，第二步就不能往下走了，可以通过整合第三步的雌激素检测和复查其他适当的检测，如染色体和核磁共振来分析。

　　4、第2步：进行测试。包括。孕酮测试和雌激素和孕酮测试（以事先排除怀孕）。

　　孕酮试验（ ）：表明排卵障碍II型的生殖器官正常。如果孕酮试验为阳性，则不进行雌激素-孕激素试验；如果为阴性，则必须进行雌激素-孕激素试验。

　　孕酮试验（-），雌激素和孕酮试验（-）。适应症：下生殖道，单独闭经。

　　孕酮试验（-），雌激素和孕酮试验（）：表示低雌激素性闭经，与正常生殖道、单发子宫一起发生，为I型和III型排卵障碍。

　　常见问题：没有第二性征生长发育的原发性闭经患者（即低雌激素闭经，包括I型和III型排卵障碍）通常还要做孕酮检查和雌激素和孕酮检查。然而，在青少年患者中，雌激素的过快上升会危及身体的生长、最终的宫颈生长和乳房的生长及对称性。因此，重要的是在开始治疗时要逐步使用雌激素的剂量，以便使子宫、乳房和生殖器官像进入青春期一样缓慢生长。

　　第三步：生殖生长激素的基本测量。六项激素检查的结果、临床症状和孕激素、雌激素检查的结果用来确定排卵障碍的类型。这意味着六种激素检测只是诊断闭经的第三步，因此在医疗实践中，黄体酮检测和雌激素及孕激素检测对闭经患者更为重要。

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