帕金森病的发病是渐进的，最初的症状往往不被注意。然而，当出现以下症状时，可以在临床上诊断为帕金森病。静止性震颤：震颤往往是帕金森病最早的表现，通常开始于上肢的远端，尤其是拇指、食指和中指，手指的运动如同滚动药丸或数钞票。然后逐渐扩散到同侧下肢和对侧肢体，在后期可能扩散到下颌、嘴唇、舌头和头部。在疾病的早期阶段，震颤对病人来说并不重要，常常在手指或四肢处于某种位置时发生，改变位置后就消失了。后来，震颤只在四肢静止时发生，例如看电视或与人交谈时，突然不自主地发生震颤。当病人激动或紧张时，震颤增加，在睡眠时可能完全消失。震颤的另一个特点是它的节律性，频率为每秒4-7次振荡。这一特征也可以帮助区分其他疾病，如舞蹈症、小脑疾病和甲状腺机能亢进症。

　　肌肉僵硬：在帕金森病中，四肢和躯干常常失去活动能力，变得僵硬。该病的早期阶段通常从一个肢体开始。最初，有一个肢体的不动感和僵硬感，并逐渐恶化，导致运动延迟，甚至难以进行日常活动。如果你把病人的胳膊或腿拿在手里，帮助他们移动关节，你会发现肢体是僵硬的，关节很难移动，就像你在来回弯曲一根铅管。如果震颤也发生在受影响的肢体上，会有一个间歇性的停顿，感觉就像两个齿轮的转动在互相咬合。

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　　1、运动迟缓：在早期阶段，由于上臂和手指肌肉僵硬，上肢往往不能做精细的动作，如开鞋带或扣纽扣，或者根本不能做这些动作。写字变得越来越困难，字迹变得弯曲，越来越小。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼，眼睛不转动，面部表情呆滞，如同戴着面具，医学上称为 "面具脸"。走路时，很难启动。只要一开始走路，身体就会向前倾斜，重心前移，步伐变小变快，不能及时停下来，即 "慌张地走路"。走路时，患侧上肢的协调摆动减少，甚至消失；转身困难，需要连续走几小步才能转身。病人不能自发地吞咽唾液，因为口腔、舌头、下颌和咽部肌肉的运动受到影响，导致大量流涎。言语减少，声音柔和而单调。在严重的情况下，这可能导致进食或饮水时出现窒息和咳嗽。在疾病的晚期，病人坐着后不能起身，卧床后不能自己翻身，生活不能自理。

　　2、特殊姿势。虽然所有的肌肉都参与其中，并且肌张力增加，但在休息时，屈肌的张力高于伸肌的张力，所以病人采取了特殊的姿势。头部向前倾斜，躯干略微弯曲，上臂向内，肘部弯曲，手腕略微伸展，跖趾关节弯曲，趾间关节伸展，拇指到手掌，臀部和膝盖略微弯曲。

　　3、其他症状包括唾液和皮脂分泌增加，出汗增加或减少，排尿和排便困难，站立时血压下降。少数病人可能合并有精神症状，如痴呆症或抑郁症。

　　4、如何诊断帕金森病？对于一个有典型帕金森病症状的人来说，诊断并不困难。如果一个人有静止性震颤、僵直和运动迟缓中的两个症状

　　没有单一的测试或实验室测试可以诊断帕金森病。医生在临床实践中要求进行的一些检查，如大脑CT扫描或核磁共振成像，是用来排除可能导致帕金森病的其他疾病。

　　帕金森综合征往往有一个明确的原因。以下是常见的类别。

　　[1] 中毒：如一氧化碳中毒，在北方比煤气中毒更常见。患者往往有急性中毒史，然后逐渐出现弥漫性脑损伤的症状，包括全身性的张力和轻度震颤。

　　[2] 感染。这种综合征可能发生在脑炎之后，如A型脑炎，在康复后有几年的潜伏期，并逐渐发展为严重和持续的PD综合征。其他脑炎，通常在急性期，但大多数症状轻微且短暂。

　　[3] 药品。抗精神病药物如吩噻嗪类和丁酰类可引起类似于帕金森病的症状，停药后这些症状完全消失。

　　[4）脑动脉硬化：当脑干和基底神经节因脑动脉硬化而发生多发性腔隙性梗塞，影响黑质中的多巴胺纹状体通路时，可发生该综合征。该综合征与假性脑瘫、腱反射亢进、阳性病变和通常明显的痴呆有关。

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