孕酮低=需要控制生育! 情况是这样吗？

　　许多孕妇可能有过这样的经历：她们怀孕时出血，超声波检查也正常，但血液检查结果显示 "孕酮水平低"。许多医生会建议母亲服用避孕药或注射避孕针，为了孩子，母亲会听从医生的建议。

　　临床上有很多案例，怀孕出血，验血结果显示孕酮水平很低，但HCG水平正常。即使母亲出血，复查血液中的孕酮通常也是正常的。在这种情况下，通常不建议尝试避孕药，因为这不是由于激素水平低而导致的出血。

　　怀孕早期的出血是一种非常常见的情况，提醒准妈妈们注意怀孕的不良后果。然而，由于孕酮的不稳定性和不同的测试方法，测试结果往往存在差异，这就是为什么要使用孕酮和HCG联合测试。如果只是孕酮低而HCG正常，可能是由于激素水平本身的原因，也可能是由于激素水平的暂时性变化，或者是由于检查中的错误，应该重复检查或以HCG结果为主。

　　医生应仔细询问患者的月经情况，并询问孕妈妈在怀孕前是否有任何异常情况，如月经间隔时间短、月经不规律等，以排除黄体功能不全导致出血和孕酮水平低下等问题。医生不应简单地建议服用避孕药，而应仔细调查出血的原因，全面分析检查结果，而不是将治疗取决于某个特定的结果。大多数妊娠出血是由于胎儿异常或其他原因造成的，而荷尔蒙异常只占一小部分。盲目保存生育能力有时会干扰正常的诊断和治疗。

　　黄体酮是节育的首选吗？

　　保胎，即使用激素来促进未出生胎儿的生长和发育，涉及使用外源性激素来弥补孕妇自身激素分泌的不足。怀孕期间对胎儿的保护是许多准妈妈的主要关切。目前，许多医院都给怀孕的母亲开了黄体酮，也是临床上最常使用的保存生育能力的药物之一。

　　孕酮是由人体分泌的，它的代谢非常快，如果在采血后不及时进行检测，检测结果就不准确，许多医院无法在采血后立即进行检测。如果血液检查显示孕酮水平低，许多医生建议准妈妈注射孕酮，或者许多准妈妈提供孕酮注射来维持妊娠。实际上，外源性黄体酮只有在孕妇自身激素缺乏的情况下才起作用。

　　摄入过多的荷尔蒙只会对胎儿和孕妇产生不利影响，如果她没有荷尔蒙缺乏。怀孕后，HCG在绒毛膜的发育过程中释放，包括卵黄囊和胎盘。如果HCG的增加是正常的，这间接表明胚胎正在正常发育。

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　　1、如果胚胎不正常（染色体异常、唐氏综合症等），胚胎不能产生足够的激素，而使用大剂量的外源性激素来维持妊娠，这导致胚胎在本应流产的情况下仍然存活。过量的孕酮可导致许多男性胎儿肾盂扩张甚至肾积水，女性胎儿在青春期后出现生殖器发育异常和生殖器肿瘤，过量的HCG也可影响怀孕期间唐氏综合症的筛查结果。过量的孕酮也会影响孕妇的食欲和身体的水分平衡。

　　2、孕酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性并抑制其活动。生殖免疫学认为，孕激素能抑制怀孕期间母体对胎儿的排斥反应，从而使胎儿得以保存。孕酮对胎儿有安抚作用是不争的事实，但对其对胎儿健康的影响仍有许多担忧，临床医生的药物手册中似乎没有明确确认其安全性。这时，临床医生的经验就显得尤为重要。

　　3、如果在怀孕期间过量使用黄体酮，会对婴儿产生不良影响，但经过几十年的临床观察，只要按治疗剂量使用，黄体酮对婴儿仍然是健康和安全的。除了参考剂量（10-60mg/天）外，受孕后最好每周测量1-2次血孕酮水平，通常将血孕酮水平保持在25ng/ml以上会更舒服。在受孕前缺乏孕酮的情况下，该药可以服用到怀孕12周。

　　4、怀孕的黄体酮，什么是可靠的

　　既然黄体酮如此有效，在什么情况下应该使用它来预防怀孕？怀孕期间何时应使用黄体酮？那么服用黄体酮的最佳方法是什么？下面是一个简单的介绍。

　　黄体酮何时用于预防怀孕？

　　如果妇女在非孕期出现经前点滴和经后下坠，在测量基础体温、子宫内膜病变和测定激素水平的同时，可以明确诊断为孕酮不足。黄体功能不足是导致早产的最常见原因之一。黄体生成素在怀孕期间由黄体产生，是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。对于黄体功能不全的孕妇，在排除了合并胎儿发育障碍的情况下，可以给予黄体酮来维持妊娠。

　　有些人认为，大多数早期流产是由于早期胚胎发育不充分造成的，是人类的自然淘汰，所以没有必要进行保胎。虽然这种说法有一定的科学道理，但我们不能排除早期先兆子痫也可能与母体黄体功能不足有关，这就是为什么必须考虑使用黄体酮的原因。

　　从怀孕的第四个月开始，子宫会不定期地收缩，每天几秒钟，医学上称为 "无痛收缩"。如果宫缩强度超过每小时3次，或伴有腹部下沉感或疼痛、出血、背痛等，则是早产的症状，黄体酮对维持妊娠仍然有效。

　　黄体酮：一般建议在肌肉注射黄体酮的同时，局部使用土豆片或热敷臀部，以缓解疼痛并减少形成硬块的风险。

　　黄体酮，既不应该被认为是万能药，也不应该盲目抛弃，应该在需要时使用。如果错过了最佳使用时间，推迟了生育控制，可能会因为拖延而失去一个健康的宝宝。

　　女性生孩子的最佳年龄是25-29岁。随着女性年龄的增长，卵巢的黄体功能逐渐减弱，流产率逐年增加。据统计，25-35岁孕妇的自然流产率约为15%，而40岁及以上妇女的自然流产率则增加到40%。

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