在试管婴儿治疗开始之前，医生会检查子宫的环境，评估子宫内膜的耐受性，即子宫内膜接受胚胎的能力，这对移植的成功率有很大影响。

　　当子宫内膜处于允许胚胎定位、粘附、侵入和改变子宫内膜腺体间质的状态时，胚胎最有可能植入。反之，如果子宫内膜的接受能力受损，卵子的受精能力就会受到影响。为了研究子宫内膜的耐受性，我们可以研究影响它的因素以及用来评估和改善它的方法。

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　　1、影响子宫内膜容受性的最常见因素是一些损害子宫内膜的疾病，如子宫内膜炎、宫腔粘连、水肿、黄体功能不全、子宫内膜异位症和激素水平紊乱。

　　2、二、评估子宫内膜耐受性的方法。

　　3、评估子宫内膜容受性最常用的非侵入性方法是超声检查：子宫内膜的厚度、类型、体积和血流以及蠕动波都可以通过阴道超声直接观察。出于这个原因，医生总是在移植前要求进行超声波检查。

　　4、如果想详细了解子宫内膜的耐受性，可以擦拭分子标记物、激素受体、基因和相关蛋白，但这些操作都是复杂的子宫内膜活检的侵入性程序，那么在这个检查过程中可能会干扰到胚胎植入的正常过程，在这个周期内不可能同时评估胚胎的植入。

　　主要关注影响子宫内膜耐受性的因素，以便逐一进行调节。子宫环境必须首先得到调节，然后子宫才会有良好的耐受性。迄今为止研究的最有效的方法是输注HCG和对子宫内膜进行机械刺激。

　　机械性子宫内膜刺激是一种通过机械手段对子宫内膜进行局部损伤，以促进子宫内膜微环境中炎症因子的释放、血管网络的重建和促进子宫内膜增生的方法。它分为局部诊断性刮宫、活检针吸和子宫腔综合诊断性刮宫。

　　4.HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生更多的前列腺素E2，促进子宫内膜细胞的增殖和分化，增强血管通透性的作用，有利于胚胎的植入。子宫输液后，HCG还能以旁分泌形式作用于子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞，促进母体-胎儿界面的血管形成，改善母体和胎儿之间的免疫耐受。

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