随着不孕不育病例的增加，男性不孕不育的原因也变得越来越普遍。

　　无精症是导致不孕不育的原因之一。许多人认为，无精症意味着没有精子。这是否意味着没有生孩子的可能性？

　　不，无精子症并不意味着没有精子，它只是意味着在精液样本中没有发现精子。那么，无精症如何能促进良好的怀孕？

　　什么是无精子症？

　　无精症是指男性在进行精子测试时，三次以上没有发现精子的情况，是导致男性不育的一个主要原因。

　　无精子症分为两类：阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症，前者是由输精管堵塞引起的，后者是由于生精功能障碍导致睾丸无法产生精子。

　　什么原因导致无精症？

　　1. 隐睾症

　　正常男性的睾丸在胎儿期会从腹部掉入阴囊，出生后可以在阴囊中触摸到，但隐睾症意味着出生后3个月在阴囊中无法触摸到睾丸。

　　如果睾丸不能正常落入阴囊，精子生成的功能就会受到严重影响。

　　2.炎症性睾丸损伤

　　腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染，经常发生在年轻人身上。

　　由于腮腺炎病毒侵入睾丸附睾，可引起病毒性睾丸附睾炎，容易导致睾丸损伤和自身免疫反应，破坏睾丸生精细胞的生精功能，导致无精子症。

　　3.输精管梗阻或发育异常。

　　患有慢性附睾炎、输精管结核、输精管切除或输精管阻塞的患者通常在睾丸内有正常的生精功能，但睾丸产生的精子不能顺利排出。

　　4.逆行射精或不射精。

　　患者有正常的性功能，但没有射精感，或者有射精感但没有精子射出。

　　5、染色体异常。

　　Y染色体微缺失、某些染色体易位或倒置等，导致精子生成的基因缺失、断裂缺陷或无法正常表达，最终无法产生精子。

　　6. 手术引起的疾病

　　严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝（俗称 "小肠气"）会影响血液循环和睾丸的正常代谢，一些患者可能会出现无精子症。

　　无精症是否一定需要捐赠精子进行体外受精？

　　梗阻性无精子症：患有梗阻性无精子症的男性，精子存在于睾丸中，但输精管道被堵塞，不能正常排空。

　　常见的治疗方法包括切除肿物、输精管切除术、附睾吻合术、利用第二代试管婴儿技术从附睾和睾丸中取回精子。

　　这种情况可以通过手术取精进行治疗，然后用第二代试管婴儿技术使卵子受精，其成功率很高。

　　在非梗阻性无精子症中，睾丸组织本身不能产生精子，因此没有精子，而没有精子，卵子就不可能受孕。

　　在试管婴儿中，妇女的卵子与自愿的精子在体外受精，然后将胚胎转移到子宫以实现怀孕。

　　试管婴儿前需要做哪些检查？

　　在无精子症或少精子症的情况下，直接检查睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育情况。局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化染色进行可视化。

　　精子凝集或制动抗体是通过精子凝集或制动试验在血清或精浆中检测出来的，但应根据不同部位采用不同的试验。

　　刺激试验可用于确定下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。可以测量睾丸激素水平以直接反映间质细胞功能，如果需要，还可以测量甲状腺激素、促肾上腺皮质激素或泌乳素。

　　常规的精液检测

　　这是一项不孕不育症的必检项目，包括颜色、体积、液化时间、酸度、精子数量、活力、存活率和形态。

　　有助于确认精索静脉曲张的存在。

　　可进行输精管、附睾造影、输精管、精囊或尿道造影以确定输精管梗阻的位置。在高泌乳素血症中，可获得翼状鞍的X射线（正面和侧面）以确定是否存在垂体腺瘤。

　　免疫学精子测试

　　精子免疫学检查可用于准确评估精子的免疫状态并确定不孕不育的原因。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆中免疫抑制物质和精浆中免疫球蛋白检测。

　　精子功能测试

　　最重要的检查是精子分析、宫颈粘液渗透试验和精子的生化检查。精子功能测试可用于科学准确地确定男性精子的活力，并预测精子的潜在受精能力。

　　随着试管婴儿技术的成熟，无精症患者群体将最终能够通过辅助生殖来迎接他们自己的 "怀孕"!

　　 试管婴儿技术

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