接受试管婴儿的妇女主要关心的是胚胎的质量和移植时的成功率。胚胎的质量越高，质量越好，理论上讲，植入的成功率也越高。

　　试管婴儿适用于有严重输卵管疾病的人，如盆腔炎导致的输卵管堵塞或积水，或有正常子宫内膜的输卵管结核，或输卵管妊娠手术后的输卵管堵塞。

　　子宫内膜异位症，与免疫有关的不孕症，当男性的精液或女性的宫颈粘液中存在对精子的抗体。

　　男性因素，即少精子症、弱精子症、畸形精子症。

　　无法解释的不孕症，对其他不孕症原因的治疗失败。

　　患有遗传性疾病的人，需要在移植前进行诊断。

　　试管婴儿胚胎等级1.胚胎评估的关键观察期。

　　胚胎发育是一个动态过程。一般胚胎发育的每一天都需要对胚胎的质量和发育潜力进行评估，而提供给患者的实际数据是胚胎发育到成卵期胚胎和囊胚。对处于不同发育阶段的胚胎有不同的评估标准。

　　2.胚胎在成卵期的标准评估。

　　i级：卵球大小均匀，形状规则，有完整的透明带和均匀的细胞质，没有颗粒和碎屑。

　　二级：卵圆形球体，大小略不规则，形状略不规则，细胞质呈颗粒状，碎片在10%和20%之间。

　　iii级：大小不一、形状不规则的卵圆形球体，细胞质中有明显的颗粒状，碎片在20%和50%之间。

　　四级：严重不规则的卵圆形球体，形状不规则，细胞质内高度颗粒化，有50%的碎裂。

　　优质胚胎是I级和II级胚胎，卵球数为6。

　　目前，对第3天的胚胎的评分仍处于剖析阶段。这些分级标准是刚性的，有其局限性。一个等级稍低的胚胎可能不具有与等级较高的胚胎相同的发育潜力。即使一个胚胎被评为同一等级，仍有好与差之分。

　　3 囊胚的评价标准

　　根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育可分为六个阶段。

　　第1阶段：早期囊胚，其腔体小于胚胎总体积的一半。

　　第二阶段：囊腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。

　　第三阶段：囊胚完全扩张，囊腔完全占据了胚胎的整个体积。

　　第四阶段：囊胚扩张，囊腔完全充满胚胎的总体积，透明带变薄。

　　第五阶段：囊胚孵化，透明带部分出现。

　　第六阶段：囊胚孵化，完全脱离透明带。

　　3-6期的囊胚仍需根据其内细胞团和滋养层细胞进行分类。

　　内细胞团的分类:

　　A级，有大量的细胞，排列紧密。

　　B级，细胞少，排列松散。

　　C级，细胞数量极少。

　　滋养层的分类。

　　A级，上皮细胞层，由几个细胞组成，结构致密。

　　B级，上皮细胞层，由少数细胞组成，结构松散。

　　C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　根据这种分级方法，最好的囊胚等级是第5天的3AA，第6和第7天的4AA。

　　一个优质的囊胚是d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。

　　人工授精和试管婴儿适用于不同的人群 人工授精主要用于男性原因导致的不孕症，例如 严重的尿道下裂、逆行射精、勃起功能障碍、无精症、少精症、弱精症、精子消化不良等；一些女性方面的不孕不育也可采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈过小、宫颈粘液异常、性交后检查不佳等。

　　此外，还有一些特殊情况，如免疫性不孕，夫妻双方都是同一常染色体隐性疾病的杂合子，或者男方有常染色体显性疾病，都适合用这种方法。试管婴儿主要用于女方引起的不孕症，如严重的输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症、男方精液中或女方宫颈粘液中存在针对精子的抗体，如卵泡不破裂综合征等；也适用于少数因少精症、弱精症、精子畸形等引起的男性不孕患者。

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